Factores de Crecimiento Endógenos
Producidos naturalmente por células y tejidos como parte del desarrollo normal, la reparación, la regulación inmunitaria y la señalización fisiológica.
Los factores de crecimiento son proteínas de señalización biológicamente activas que se unen a receptores celulares específicos y regulan la proliferación, supervivencia, migración, diferenciación, organización tisular y reparación. Son fundamentales para la biología celular, los sistemas de cultivo de laboratorio y diversas terapias médicas establecidas.
Los factores de crecimiento son proteínas o polipéptidos de origen natural que transmiten instrucciones biológicas entre las células y los tejidos que las rodean.
Un factor de crecimiento normalmente actúa uniéndose a un receptor específico en la superficie de una célula diana. La activación del receptor inicia vías de señalización intracelular que pueden modificar la expresión génica, el metabolismo, la actividad del ciclo celular, la supervivencia o la diferenciación.
A pesar de su nombre, los factores de crecimiento hacen más que aumentar el número de células. Dependiendo del factor, la concentración, el momento de exposición y el contexto celular, pueden promover la proliferación, mantener un estado inmaduro, inducir diferenciación, favorecer la migración o suprimir determinadas respuestas celulares.
Producidos naturalmente por células y tejidos como parte del desarrollo normal, la reparación, la regulación inmunitaria y la señalización fisiológica.
Fabricados mediante procesos biotecnológicos controlados para producir una proteína definida destinada a uso de laboratorio, investigación o medicinal.
Factores de crecimiento liberados por células cultivadas al medio condicionado o transportados dentro de preparaciones de vesículas extracelulares o asociados con ellas.
La actividad biológica depende de la célula diana, la expresión de receptores, la dosis, la duración de la exposición y la interacción con otras moléculas de señalización.
Un factor de crecimiento se produce de forma natural o se introduce en un sistema controlado de cultivo o tratamiento.
El factor se une a un receptor compatible expresado por la célula diana.
La activación del receptor inicia vías de señalización intracelular.
La transcripción celular, la producción de proteínas y el metabolismo pueden modificarse.
La célula puede proliferar, migrar, sobrevivir, diferenciarse o modificar su actividad secretora.
Concentraciones bajas y altas del mismo factor pueden producir respuestas celulares diferentes. Una exposición excesiva puede causar desensibilización de receptores, proliferación anormal o pérdida del fenotipo previsto.
La exposición continua, los pulsos breves y la exposición secuencial pueden producir efectos diferentes durante la expansión o diferenciación celular.
Un factor puede estimular un tipo celular y tener poco efecto, o un efecto diferente, sobre otra población celular.
Los factores de crecimiento suelen actuar en redes. Las combinaciones pueden actuar de forma aditiva, sinérgica o antagónica.
Los siguientes ejemplos se encuentran con frecuencia en la investigación celular, la biología regenerativa y la biofabricación.
Las proteínas de la familia FGF participan en la proliferación, el desarrollo, la angiogénesis, la biología de las heridas y el mantenimiento de determinados cultivos de células madre.
El FGF básico, también conocido como FGF2, se utiliza con frecuencia durante el cultivo de MSC y células pluripotentes.
La señalización de la familia TGF-β influye en la regulación inmunitaria, la biología de la matriz, la fibrosis y la diferenciación.
La exposición definida a TGF-β se utiliza habitualmente en protocolos de diferenciación condrogénica.
Las proteínas de la familia PDGF influyen en la migración, proliferación y supervivencia de células estromales, vasculares y asociadas con el tejido conectivo.
La señalización de la familia VEGF es fundamental para el desarrollo vascular, la actividad de las células endoteliales y la angiogénesis.
La señalización de EGF influye en la proliferación y supervivencia de células epiteliales y en las respuestas de reparación tisular.
La señalización de la familia IGF contribuye al crecimiento, metabolismo, supervivencia y biología del tejido musculoesquelético.
Las proteínas de la familia BMP pertenecen a la superfamilia TGF-β y regulan la formación ósea, el desarrollo y la diferenciación asociada con linajes celulares.
HGF participa en la supervivencia celular, la migración, la reparación tisular y la señalización epitelial y vascular.
Factores como la eritropoyetina y el factor estimulante de colonias de granulocitos regulan la producción y maduración de linajes definidos de células sanguíneas.
Los factores de crecimiento pueden ser materias primas críticas porque influyen en el rendimiento celular, el fenotipo, la diferenciación, el comportamiento secretor y la consistencia del producto final.
Determinados factores pueden favorecer la supervivencia, adhesión o recuperación celular después del aislamiento de tejido, la descongelación o la transferencia al cultivo.
Factores como FGF2 pueden utilizarse para promover la proliferación y aumentar el rendimiento celular durante una expansión controlada.
Condiciones de señalización definidas pueden ayudar a preservar determinadas características celulares y limitar la diferenciación espontánea no deseada.
Combinaciones específicas de factores pueden dirigir las células hacia fenotipos osteogénicos, condrogénicos, vasculares, asociados con linajes neurales u otros linajes.
Los cambios secuenciales en la exposición a factores de crecimiento pueden favorecer la maduración progresiva hacia un fenotipo celular definido.
Los factores de crecimiento o las citocinas pueden utilizarse para modificar las características inmunológicas, tróficas o secretoras de las MSC antes de recolectar el producto.
La exposición puede modificar la cantidad y composición de proteínas, citocinas y vesículas extracelulares liberadas por las células cultivadas.
El factor de crecimiento recombinante residual puede requerir eliminación, medición o límites de aceptación definidos en el producto celular o libre de células final.
La diferenciación celular implica cambios en la expresión génica, el metabolismo, la morfología y la función. Los factores de crecimiento pueden ayudar a iniciar o reforzar estos cambios mediante la activación de vías de señalización seleccionadas.
Un protocolo de diferenciación normalmente combina factores de crecimiento con medios definidos, suplementos, condiciones de matriz extracelular, tensión de oxígeno y un periodo de maduración controlado.
La población celular resultante debe caracterizarse. La exposición a un factor de diferenciación no demuestra por sí sola que las células hayan alcanzado un fenotipo maduro, estable o clínicamente funcional.
Las condiciones de cultivo influyen en la cantidad, composición y propiedades funcionales de las vesículas extracelulares derivadas de células.
Los factores que aumentan el número de células viables también pueden incrementar la producción total de vesículas, aunque un mayor rendimiento no implica automáticamente una mejor calidad.
La exposición a factores de crecimiento puede modificar el fenotipo y el estado metabólico de las células de origen, alterando así la composición de las vesículas.
Las condiciones de señalización pueden modificar proteínas, lípidos, ARN mensajero y ARN regulador asociados con las vesículas.
El priming celular puede modificar tanto la producción de secretoma soluble como la liberación de vesículas extracelulares.
Los cambios en el cultivo de las células de origen pueden modificar la actividad inmunológica, angiogénica o de soporte tisular de la preparación de EV resultante.
Agregar, eliminar o cambiar un factor de crecimiento puede constituir un cambio significativo de fabricación que requiera comparación analítica.
El uso médico es específico de cada producto. Una indicación aprobada para un factor de crecimiento recombinante no establece la aprobación de otros factores, formulaciones, dosis o aplicaciones regenerativas.
Los factores estimulantes de colonias pueden utilizarse para apoyar determinadas poblaciones de glóbulos blancos después de quimioterapia, trasplante u otras circunstancias médicas definidas.
Los medicamentos estimulantes de la eritropoyesis pueden utilizarse para determinadas formas de anemia bajo condiciones de prescripción definidas.
Determinados productos de proteínas morfogenéticas óseas recombinantes han sido autorizados para indicaciones ortopédicas o quirúrgicas y sistemas de administración específicos.
Determinados productos recombinantes de factores de crecimiento derivados de plaquetas se han desarrollado para indicaciones definidas de cuidado de heridas bajo condiciones de prescripción controladas.
Determinados productos basados en factores de crecimiento pueden utilizarse con andamios, vehículos o procedimientos quirúrgicos específicos, en lugar de emplearse como medicamentos regenerativos inyectables de uso general.
Los medicamentos autorizados basados en factores de crecimiento se fabrican como productos farmacéuticos o biológicos controlados, con identidad, potencia, pureza, estabilidad e indicaciones clínicas definidas.
El hecho de que un factor de crecimiento tenga un uso autorizado en hematología, cirugía o cuidado de heridas no significa que esté aprobado para potenciar células madre, tratamientos antienvejecimiento, enfermedades neurológicas, inyecciones articulares o regeneración cosmética.
Estas categorías describen áreas de investigación y desarrollo. No establecen que un tratamiento con factores de crecimiento esté aprobado, sea clínicamente eficaz o resulte apropiado para un paciente individual.
Los factores de crecimiento se estudian por sus efectos sobre los condrocitos, la diferenciación de MSC, la producción de matriz cartilaginosa y los entornos articulares inflamatorios.
La investigación examina la señalización osteogénica, los biomateriales, los andamios y la administración local controlada para determinados defectos óseos.
Determinados factores se estudian por sus efectos sobre las células asociadas con tendones, la organización de la matriz y la reparación de tejidos sometidos a carga mecánica.
La investigación incluye reparación epitelial, actividad de fibroblastos, angiogénesis, producción de matriz y biología del folículo piloso.
Los factores neurotróficos se estudian en relación con la supervivencia neuronal, la reparación neural, la inflamación y sistemas especializados de administración.
Los factores angiogénicos y citoprotectores se estudian en modelos de enfermedad vascular, isquemia y lesión cardíaca.
La señalización de factores de crecimiento se estudia en trastornos corneales, retinianos y vasculares oculares, con efectos que varían según la vía específica.
Los factores de crecimiento pueden utilizarse para modificar la función o actividad secretora de las MSC antes de recolectar células, medio condicionado o vesículas extracelulares.
Se estudian hidrogeles, andamios, nanopartículas y sistemas de vesículas extracelulares para localizar los factores de crecimiento y controlar su liberación.
Los factores de crecimiento normalmente se producen como lotes recombinantes o purificados estandarizados. No obstante, su uso dentro de un programa celular puede adaptarse a un paciente individual o a un protocolo de fabricación.
Un protocolo de fabricación celular para un paciente específico puede utilizar factores de crecimiento para expandir, realizar priming o diferenciar una población celular asignada individualmente.
Los factores de crecimiento recombinantes pueden fabricarse como reactivos de laboratorio, materiales auxiliares o productos medicinales para un uso controlado más amplio.
El reactivo proteico normalmente se produce en un lote estandarizado. Lo que puede personalizarse es la selección, concentración, momento de exposición y uso de ese factor dentro de un protocolo individual de ingeniería celular o tisular.
El uso personalizado no elimina la necesidad de materias primas validadas, controles de fabricación, evidencia clínica, revisión ética ni la autorización regulatoria aplicable.
El nombre del producto o la concentración declarada por sí solos son insuficientes. Deben controlarse la identidad, pureza, actividad biológica, estabilidad y exposición residual.
Confirmar la proteína prevista, su secuencia, isoforma y características estructurales relevantes.
Evaluar agregados, fragmentos, proteínas de la célula huésped, contaminantes del proceso y otras impurezas.
Utilizar un ensayo apropiado para confirmar la actividad relacionada con el receptor o la respuesta celular prevista.
Controlar la cantidad añadida al cultivo o administrada mediante un producto medicinal.
Evaluar los riesgos de contaminación apropiados para el proceso de fabricación del factor y su uso previsto.
Definir la temperatura de almacenamiento, reconstitución, tiempo de manipulación y sensibilidad a ciclos repetidos de congelación–descongelación.
Los materiales de grado de investigación, libres de componentes animales, compatibles con GMP y de grado medicinal no son automáticamente intercambiables.
Los cambios de proveedor, formulación o concentración pueden modificar el crecimiento celular, el fenotipo, la diferenciación o la producción de EV.
La proteína recombinante residual en el producto final puede requerir límites definidos, eliminación o evaluación analítica.
Los factores de crecimiento son proteínas de señalización; no son células madre, exosomas, vesículas extracelulares ni tejidos diferenciados.
Su inclusión en un cultivo de células madre o en un proceso de fabricación de vesículas extracelulares puede modificar el producto celular o libre de células resultante y debe documentarse como parte del historial de fabricación.
No debe suponerse que un factor de crecimiento autorizado para una indicación médica específica sea seguro o eficaz para otra enfermedad, vía de administración, dosis o formulación.
La señalización de crecimiento no controlada puede producir proliferación no deseada, fibrosis, cambios vasculares, inflamación u otros efectos biológicos. Por lo tanto, los factores de crecimiento no deben promoverse como tratamientos universales regenerativos, antienvejecimiento o de restauración tisular.
Las combinaciones experimentales de factores de crecimiento requieren evidencia científica específica del producto, gobernanza clínica apropiada y evaluación regulatoria específica de la jurisdicción.
Determinar si el factor está destinado a expansión, mantenimiento del fenotipo, priming, diferenciación o modificación del secretoma.
Revisar la fuente, grado, formulación, pureza, actividad biológica e idoneidad para la etapa de fabricación.
Definir la dosis, el momento, la secuencia, la duración del cultivo y los procedimientos de eliminación o lavado.
Evaluar el rendimiento celular, morfología, fenotipo, diferenciación, senescencia y actividad funcional.
Determinar si la exposición a factores de crecimiento modifica los perfiles de factores solubles, la producción de partículas, la carga de las EV o la actividad funcional.
Distinguir claramente entre optimización de laboratorio, tratamiento en investigación y productos medicinales autorizados basados en factores de crecimiento.
Journal of Translational Medicine. 2014;12:260.
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Ver información de la FDAConsideraciones de calidad, no clínicas y clínicas relevantes para el desarrollo de productos medicinales basados en células madre.
Ver guía de la EMAMédicos, investigadores e instituciones pueden solicitar información sobre el uso de factores de crecimiento en expansión celular, diferenciación dirigida por linaje, modificación del secretoma, producción de vesículas extracelulares e investigación traslacional.